Al hacer dieta, la gente va en contra de su programación celular: por qué hay nutricionistas que se oponen al método de las dietas restrictivas
Desde que tengo uso de razón, siempre he tenido sobrepeso. Mis padres me llevaban a nutricionistas que me daban dietas, cuenta Maurielle Félix da Silva, geógrafa de 31 años.
Pero el problema persistía: reducía drásticamente su peso, pero las ganas de comer los llamados alimentos equivocados -como pizzas y hamburguesas- aumentaban.
Las Dietas Restrictivas No Sirven Para Adelgazar
Su último recurso fue un enfoque distinto. En su búsqueda, Da Silva recurrió a un profesional que estaba en contra de las dietas restrictivas.
Los nutricionistas que siguen la línea contra las dietas restrictivas pueden recomendar otras prácticas variadas. Unos se enfocan en el tema de comportamiento, con atención especial en cómo se come, sin pensar tanto en el contenido.
Perder peso no es fácil. Especialmente porque la obesidad es una dolencia crónica que no tiene cura. Solo se puede controlar, afirmó el endocrinólogo Mario Kehdi Carra.
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En vez de eso, optan por trabajar con el paciente en las formas de comer mejor, alineadas con el sentimiento de hambre y saciedad.
La idea es pensar en el tema de la alimentación de una manera más amplia: dónde se come, el estado emocional del paciente, con quién se sienta a la mesa.
La nutricionista brasileña Paola Altheia forma parte de esa tendencia y fue ella quien le presentó a Da Silva la posibilidad de vivir sin dietas.
Adiós A Las Dietas Restrictivas Y Bienvenidos Los Buenos Hábitos
Altheia dice bromeando que su consultorio es la última puerta en el camino de los pacientes. 'Hice de todo' es una frase que siempre escucho, le dijo la nutricionista a la .
Las guías y recomendaciones de entidades como ABESO (Asociación Brasileña para el Estudio de la Obesidad) señalan que dietas con un déficit calórico de 500 a 1.000 calorías pueden ayudar a adelgazar.
La diferencia está en la siguiente pregunta: ¿qué sucede después de un período con una dieta estricta? Los planes de alimentación suelen durar de cuatro a ocho semanas. Las tasas de éxito pueden ser altas durante el proceso, pero no se mantienen a lo largo de los años.
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Según las guías de ABESO, un gran porcentaje de pacientes recupera el peso que ha perdido. Estos índices superan el 90% en un período de uno a cinco a años después de completada la dieta.
Perder peso no es fácil. Especialmente porque la obesidad es una dolencia crónica que no tiene cura. Solo se puede controlar, afirmó el endocrinólogo Mario Kehdi Carra, presidente de ABESO.
Es que cansan, porque la restricción de alimentos es grande. O la comida que un paciente puede comer es muy reducida, lo que vuelve monótona la alimentación, indica Carra.
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El peso no es el objetivo principal de este enfoque, es solo una de las consecuencias de las nuevas actitudesMarcela Kotait Nutricionista
Para la nutricionista Michelle Rasmussen Martínez, del Instituto Central de Clínicas de Sao Paulo, algo fundamental es realizar una batería de exámenes precisos para dar con la propuesta de nutrición adecuada.
El peso no es el único factor. El peso no tiene en cuenta la masa muscular, si la persona está hinchada o si la persona va regularmente al baño, precisa Rasmussen.
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A veces es interesante trabajar con metas y actitudes a lo largo del día, más que con un conteo calórico o un plan de alimentos. Todo eso es válido, añadió.
Pero el punto planteado por estos nutricionistas frente a la dieta es el nivel de dificultades que implican las restricciones en la vida cotidiana.
La vida de una persona normal, su día a día, es muy distinto al plan que se arma en un laboratorio, subraya Altheia.
Dietas Muy Restrictivas Vs Dietas Milagro
La nutricionista francesa con sede en Brasil, Sophie Deram, advierte sobre las dietas restrictivas: Al hacer dieta, vamos en contra de nuestra programación celular.
Una salida para mantener el peso controlado, según Carra, puede ser el uso de medicamentos, pero siempre y cuando sean recetados por un médico.
Nadie se cura de la depresión por llorar mucho o con ayuda del sol. Se cura tomando remedios. La obesidad funciona de una forma parecida, explicó el endocrinólogo.
Por Qué Fracasan Las Dietas
Por otro lado, los nutricionistas que abogan por procesos alternativos tienen sus reservas en el largo plazo: sugieren más bien que el camino sea entender los comportamientos y sensaciones ligados a los alimentos, sin recurrir a los remedios.
No hay mucha información científica sobre esos procedimientos en la bibliografía especializada. En ABESO, como entidad científica, no acostumbramos a validar este tipo de procedimientos, apunta.
Pero, más allá de los enfoques, hay puntos en común en la conversación sobre cómo perder peso: ambos lados concuerdan, por ejemplo, en lo difícil que es mantener una dieta.
Por Qué No Hacer Dietas Restrictivas
Las cuestiones evolutivas en este caso también pesan. Después de todo, a pesar de que los estantes en el supermercado nos dan muchísimas opciones hoy en día, no ocurría lo mismo hace miles de años.
Hay una corriente de nutricionistas que se niegan a la restricción de alimentos en la dieta por el efecto contraproducente que este pueda tener.
Adaptado a un ambiente externo que tenía tantas restricciones, el cuerpo recurre a mecanismos para mantenerse estable: la llamada homeostasis, que es controlada por el hipotálamo.
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Y ahí reside parte del problema: con un bagaje evolutivo donde el hambre era una amenaza frecuente, la tendencia del cuerpo ha sido la de ganar y recuperar peso, no perderlo.
Al hacer dietas, la gente va en contra de su programación celular, explicó Sophie Deram, quien coordina el proyecto Genética de los Trastornos Alimenticios de la Universidad de Sao Paulo.
A partir de ahí, se produce una cascada de adaptaciones. Como no hay tantas calorías a disposición, ese mensaje que llega al cerebro acciona un gatillo: como hay poca energía, se necesita comer más.
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Y por eso las hormonas que controlan el hambre y la saciedad acaban desajustadas. El estómago, por ejemplo, secreta más grelina, la hormona del apetito.
No solo eso: si hay menos energía para consumir, el cuerpo también pasa a un modo en el que la gasta menos. El propio organismo se pone en función de control para reservar energía, dijo Deram.
Y esos índices metabólicos también demoran para volver a lo normal, después de terminar la dieta: De ahí que, en muchos casos, hacer dieta engorda.
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Pero esos cambios físicos no son los únicos en los que se basan los nutricionistas antidietas para criticar las restricciones. La parte psicológica entra en la ecuación, especialmente en cuanto a los comportamientos y sentimientos ligados a la comida.
Para ilustrar el problema, la especialista Marcela Kotait parte de un ejemplo: Tú puedes comer una hamburguesa junto a la familia en una salida o celebración de algo, o te la puedes comer solo al pasar por un restaurante de comida rápida.
Según ella, hay distintas formas de comer un alimento que tiene el mismo número de calorías. Por eso, antes de establecer un plan estricto, los nutricionistas investigan los motivos que hay antes, durante y después de cada ingesta. Es allí donde constatan la existencia de un ciclo de la dieta.
Las Realidad De Las Dietas Restrictivas
El ciclo comienza con una restricción de alimentos, sigue con unas ganas exacerbadas de comer los alimentos restringidos y culmina con una recaída.
El caso de Da Silva, que abandonó las dietas, ilustra esta dinámica: Sentía que necesitaba comerme todo eso porque era la última vez que iba a poder comerlo, contó.
Comer es bueno, alivia el dolor, nos deja más tranquilos. El cerebro se pone en una especie de piloto automático para aliviar esas sensaciones con la comida, detalló Deram, de la Universidad de Sao Paulo.
Nutricionistas Se Oponen A Las Dietas Restrictivas
Por un lado, el relato de los pacientes sobre comer desordenadamente puede ser señal de un problema. Por otro, la restricción impuesta por una dieta puede ser el punto de partida que dispare el cuadro.
Entretanto, ella y otros nutricionistas -adeptos o no a los planes restrictivos- reconocen que estos desórdenes tienen orígenes variados, incluidos los aspectos genéticos.
Tanto los trastornos como las dietas restrictivas tienen características en común, como ignorar los signos de hambre y saciedad o pensar obsesivamente en comida, dijo Kotait.
Dile Adiós A Las Dietas Restrictivas
La diferencia entre una consulta con un nutricionista tradicional y uno contrario a las dietas restrictivas se nota ya en el consultorio.
Veo pacientes que lloran al ver que no tengo una balanza aquí, dijo Deram, quien añadió que la tiene fuera de la vista para que sea el paciente quien decida si se quiere pesar.
¿De qué me sirve que mi paciente pese 95 ó 97 kilos? El tratamiento busca alcanzar una mejor relación con la comida. Que la persona baje de peso debe ser una consecuencia, no una causa, señala Deram.
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Algunos se sientan con el paciente para establecer metas y adaptarlas a sus necesidades: beber más agua durante el día, comer las tres comidas, pasar más tiempo en la mesa.
El peso no es el objetivo principal de este enfoque, es solo una de las consecuencias de las nuevas actitudes, subraya Marcela Kotait.
Hablando de resultados, Altheia bromea con que el trabajo bajo su supervisión no genera una pérdida de peso que detenga el tráfico o un cuerpo de una celebridad.
Dietas Para Bajar De Peso| ¿sos Un
El peso no es el objetivo principal de este enfoque, es solo una de las consecuencias de las nuevas actitudes, coincidió Marcela Kotait.
Si la paciente me dice ´Me olvidé un
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