Alguna vez te has preguntado ¿por qué las personas con diabetes tienden a adelgazar y perder peso? La razón principal por el que las personas con Diabetes bajan de peso es porque la glucosa obtenida por los alimentos no es aprovechada como debe ser, ya que el mecanismo que permite que la azúcar entre a las células no se lleva a cabo.
Habrás escuchado de la hormona insulina la cual es producida por el páncreas. El trabajo de la insulina consiste en transportar la glucosa de los alimentos que comes a tus células para proporcionar energía durante el día.
En una persona con Diabetes la insulina es nula o poca, por lo tanto, el azúcar o carbohidrato consumido en los alimentos no ingresa a la célula y se incrementa en sangre. Nuestro cuerpo obtiene la energía del carbohidrato y al no poderlo metabolizar ocupará grasa en forma de cuerpos cetónicos o proteína. Esto provoca la pérdida de peso.
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Si no se lleva un plan alimenticio adecuado aunado con una revisión médica mensual puede que exista esa pérdida de peso, pero con una alimentación correcta, actividad física moderada y revisión mensual, esto se puede evitar, comenta Ivette Ramírez Melloh, nutricionista de Doctoralia.
Para evitarlo, es recomendable realizar revisiones mediante exámenes de laboratorio a partir de los 18 años, si existe algún factor detonante de Diabetes los cuales son: obesidad o sobrepeso, familiares con Diabetes (padres, hermanos, abuelos), hipertensión y si se fuma).
Una vez obtenidos los resultados es importante que un especialista los valore y oriente. El tratamiento que se debe seguir es un plan personalizado que cumpla con todos los puntos de una dieta correcta (variada, equilibrada, innocua, completa y suficiente). En cuestión de un paciente con Diabetes las porciones están establecidas y tienen que ser estrictamente respetadas.
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De acuerdo con la especialista Ramírez, es recomendable asistir con tu Nutriólogo de confianza que de manera personalizada proporcione un plan donde los carbohidratos estén contabilizados y apoye con las combinaciones necesarias aptas de lípidos, proteínas, vitaminas y minerales.Muchos de nosotros hemos tenido en algún momento problemas con nuestro peso, y sumado a esto, tener que batallar con condiciones asociadas a esos kilos de sobra, como lo es por ejemplo la diabetes. Con estos achaques, a veces solo quisiéramos que existiera un medicamento mágico y milagroso que nos ayudara a desaparecer de una vez por todas estos males, o por lo menos que nos permitiera tener un mejor control de la enfermedad sin estar todo el tiempo preocupados.
Pues ahora, y pareciendo que nuestras plegarias fueron escuchadas, México recién aprobó un medicamento de nombre Liraglutida, el cual ingresa al mercado farmacéutico nacional como el primer fármaco inyectable que sirve como tratamiento para bajar de peso y además colabora en el control de la glucosa para pacientes con diabetes tipo II. ¿Pueden creerlo?
El medicamento, que fue autorizado por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), es una sustancia que afecta a la hormona llamada glucagón tipo 1 (GLP 1), la cual se produce en nuestro intestino y permite regular el hambre y la saciedad, de manera que hace más lento el proceso de vaciado de nuestro estómago y, por lo tanto, hace que tengamos menos ganas de comer nuevos alimentos.
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El fármaco fue creado por la firma danesa Novo-Nordisk, y por si fuera poco, también estimula a las células beta del páncreas para que produzcan más insulina en las personas con diabetes tipo II, reduciendo así la posibilidades de tener que inyectarse esta hormona para controlar su glucosa en sangre. ¡Qué maravilla! ¿No es así?
Liraglutida es un inyectable que se aplica por debajo de la piel. Para ello utiliza una pluma con una base de 18 miligramos del medicamento y se receta de manera escalonada a partir de 0.6 miligramos por semana, hasta llegar a dosis de tres miligramos.
De acuerdo con el doctor Juan Gabriel Cendales, director médico de Novo Nordisk México, el medicamento cuesta mil 50 pesos y dura más o menos cinco semanas.
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Por su parte, la doctora Guadalupe Castro Martínez, directora de la Facultad de Medicina de la Universidad La Salle, dijo que es importante subrayar que solo el médico tratante debe hacer los ajustes necesarios en el paciente en cuanto a la dosis que debe recibir, principalmente si se administra insulina o medicamentos orales, como metformina.
La especialista agregó que aunque el fármaco provoca un efecto fisiológico saciante y ha demostrado ser eficaz en la reducción de peso, no debe dejarse de lado el cuidado nutricional y la actividad física.
Liraglutida fue probado en un estudio de tres años con 171 pacientes mexicanos, en 11 centros hospitalarios de la Ciudad de México, Cuernavaca, Chihuahua, Guadalajara y Monterrey. Los efectos secundarios que observaron los médicos fueron en el aparato digestivo, principalmente náuseas y vómitos.
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En promedio, los pacientes con diabetes redujeron la cantidad de azúcar en su sangre entre uno y 1.5 por ciento. Esto es muy importante si consideramos que cada punto porcentual que baja la glucosa, se reduce en 20 por ciento el riesgo de que el paciente tenga daños en las arterias y vasos que podrían producirle ceguera por retinopatía y daño en el riñón, así como otros efectos graves.
Datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 demuestran que el sobrepeso u obesidad afecta a 71.28 por ciento de los adultos mexicanos. Tan solo en la Ciudad de México, 73.6 por ciento de los adultos viven con un peso excesivo, hecho que pone en peligro su salud.
Asimismo, no olvidemos que la obesidad ha sido vinculada directamente con 14 tipos de enfermedades, incluyendo la diabetes tipo II, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares e incluso la muerte, por lo que debemos entenderla y atenderla de manera integral (llevar una dieta adecuada, hacer ejercicio de forma regular, dormir 8 horas diarias, etc.).
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Gasta México 4 mil millones de dólares por diabetes Probióticos podrían ayudar en tratamiento contra la diabetes Pescado, aliado para prevenir enfermedades crónicas Circunferencia de la cintura y mayor riesgo de diabetesEn el tema de perder peso o mejorar la composición corporal; la mayoría de la gente sigue pensando en términos equivocados: los mitos que nos enseñaron toda la vida, sobre supuestas matemáticas entre “calorías que entran menos calorías que salen”, y la teoría errada del “balance calórico”. Se nos quiere hacer creer que nuestro cuerpo es solamente un almacén de excedentes – donde dichos excedentes se almacenan en forma de grasa corporal –, algo así como un “cubo de calorías”, y que para perder peso supuestamente se debe usar la fuerza de voluntad para controlar dos factores: “calorías que entran” y “calorías que salen”.
Nada más lejos de la realidad. Nuestro cuerpo no es un simple cubo de excedentes, sino una máquina metabólica compleja, en donde los procesos de subir o bajar de peso tienen todo qué ver con hormonas, y muy poco qué ver con calorías. Nos han contado mitos parecidos a quienes vivimos con diabetes: que debemos “cuidar las calorías”, así como “evitar las grasas”, junto con otros consejos dañinos como que “debemos comer carbohidratos o incluso azúcar para evitar las hipoglucemias” (he hablado antes de ello).
Si deseamos adelgazar y mejorar la composición corporal, es importante recordar que la pérdida de peso es muy multifactorial. Si además vivimos con diabetes o prediabetes (y dependiendo del tipo de diabetes), con mayor razón las hormonas juegan un papel fundamental en los procesos de ganar o perder peso. Recordemos que en este aspecto existe una gran diferencia entre la diabetes tipo 1 y tipo 2. Para quienes viven con diabetes tipo 2, suele haber una gran dificultad para adelgazar, pues la resistencia a la insulina supone una intensa desregulación hormonal. No solamente la desregulación por resistencia a la insulina; sino también la manera en que se interfiere con los ejes de la leptina y la ghrelina, que entre otras funciones regulan el hambre y la saciedad.
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En diabetes tipo 1, en cambio, puede existir también una dificultad para adelgazar pero de otra forma y por otras razones: suele ser porque la persona comienza a utilizar grandes cantidades de insulina exógena (como respuesta a una alimentación no-normoglucémica, favorecedora de la hiperglucemia). Además, con diabetes tipo 1 (en su mayoría de causa autoinmune) suele ser común presentar un hipotiroidismo autoinmune o de Hashimoto, cosa que también en muchos pacientes puede causar problemas para adelgazar. Por lo que lejos de pensar en “calorías” o en “déficit calórico”, la normoglucemia es fundamental: si vivimos en normoglucemia, no estamos disparando constantemente la glucosa en sangre, ni tampoco la insulina endógena o las necesidades de insulina exógena; la normoglucemia será el contexto adecuado que favorecerá entonces una composición corporal adecuada. Por lo que los factores hormonales son clave.
También tienen muchísima importancia el sueño, la microbiota intestinal, los niveles de inflamación sistémica, entre muchas otras cosas que la gente típicamente no piensa cuando se trata de perder peso. Abordaré brevemente cada uno de los factores más relevantes, redondeado todos ellos en la idea de que la teoría del “balance calórico” es muy deficiente y de muy poca ayuda en el tema de adelgazar. La siguiente tabla también resume brevemente la idea principal de cada factor:
La desregulación hormonal y metabólica que supone la diabetes (al faltar una hormona o funcionar de manera deficiente), es un factor fundamental de la composición
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