No Puedo Bajar De Peso Endocrinologo

A medida que se acerca el verano, muchos ya piensan en bajar de peso para lucir su figura en la playa o para vestir ropas más ligeras. Sin embargo, mantener un peso saludable no es algo que deba depender de la temporada, ya que la obesidad es una enfermedad crónica que puede causar otras complicaciones graves para la salud.

Por ello, la Dra. Silvia Ganoza, endocrinóloga de SANNA Centro Clínico La Molina, nos ayuda a aclarar algunas dudas y mitos, ya que explica que cuidar el peso va mucho más allá de un tema estético y puede depender de factores genéticos, ambientales y en nuestra conducta.

Uno de los métodos más fiables para detectar el nivel de grasa en el cuerpo es el Índice de Masa Corporal (IMC) que se calcula en base al peso y talla de la persona, dando como resultado una calificación. Si esta se encuentra en el rango entre 18.5 y 24.99 es un peso normal, pero si lo supera, a partir de 25 se considera sobrepeso y de 30 obesidad.

Salud: Si Quiero Bajar De Peso, ¿debo Ir Al Nutricionista O Al Endocrinólogo?

“No importa si mis huesos son grandes, pesan mucho, o parece que estamos gorditos. Lo que se debe detectar es si existe un exceso de adiposidad, primero a través del IMC y luego con estudios, como el método de impedancia que es una máquina usada por nutricionistas, endocrinólogos y gimnasios para calcular el porcentaje de grasa, agua y músculos de la persona”, detalla.

Aunque siempre aparecen dietas que prometen cambios repentinos, la doctora Ganoza recomienda que “no busquemos dietas milagrosas, extrañas, muy restrictivas, que prometan hacernos bajar rápido de peso. Lo que se necesita es un cambio de hábitos pero sin llegar a extremos, manteniendo una adecuada alimentación, rica y balanceada, acompañada de ejerciciosregulares y horas de sueño adecuadas”.

Si registras un IMC mayor o igual a 25, debes buscar ayuda si además presentas alguno de estos síntomas: cansancio, insomnio, dolor de cabeza, dolor de rodillas, reglas irregulares, pigmentación oscura de cuello y axilas. También si tienes una cintura mayor de 80 cm en mujeres y mayor de 90 cm en hombres, ya que indican obesidad central que está asociada a enfermedades cardiovasculares.

Cómo Perder Peso Definitivamente Y No Volver A Engordar Evitando El Efecto Rebote

Para bajar de peso, indica la especialista, primero se debe visitar un nutricionista y luego de evaluarte, te derivará al endocrinólogo si el nutricionista considera que hay indicios de alguna enfermedad que puede estar interfiriendo en el descenso normal de peso (que por lo general debe ser entre 2 a 4 kilos al mes como máximo).

Para finalizar, la doctora Ganoza comentó que “todos debemos tener evaluaciones nutricionales en las diferentes etapas de nuestra vida: niñez, adolescencia, durante la gestación y como adulto mayor. Principalmente, como prevención primaria ante el sobrepeso y la obesidad; y para evitar o tratar que progresen enfermedades como diabetes, hipertensión, dislipidemia, hígado graso, enfermedad renal, entre otras”.

• Entre las enfermedades derivadas del sobrepeso se encuentran el síndrome metabólico, diabetes, insulinoresistencia, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, hígado graso, síndrome de ovario poliquístico, hipogonadismo masculino, infertilidad femenina. Además también puede producir otras enfermedades por aumento de estrés mecánico (efecto de compresión o masa) como la apnea del sueño, osteoartrosis y reflujo gastroesofágico.

Si Quiero Bajar De Peso, ¿debo Ir Al Nutricionista O Al Endocrinólogo?

• Hay excepciones como los fisicoculturistas, las gestantes y personas con retención de líquidos, que presentan un IMC elevado pero no tienen un exceso de adiposidad.El bombardeo es constante: suplementos, complementos, pastillas y polvos de la madre Celestina. Reclamos en internet, en la farmacia, en el gimnasio, en el centro de belleza y en el supermercado. La dieta del pomelo, de la alcachofa, del cardo y de la vecina. Pero, también, la dieta del cajón.

Todo el que se haya recorrido unas cuantas consultas intentando perder peso sabe lo que es la dieta del cajón: esas dos hojitas mecanografiadas -ahora impresas- con una lista de alimentos prohibidos y otra de alimentos permitidos, con la que a menudo se despachaba a la persona que quería perder peso. Aunque había varios modelos -para hombres, para mujeres, con diferentes cantidades de calorías por día…-, eran tan impersonales que solían fotocopiarse y compartirse con familiares y amigos. Y ese era el mejor escenario: al fin y al cabo, era un profesional quien estaba detrás.

“La dieta del cajón no tiene ningún sentido. Ningún endocrino que se precie debería usarla y desde luego merecería nuestra condena”. Nos lo dice Francisco Botella, vocal de Comunicación de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). “El abordaje del sobrepeso debe ser completamente individualizado; la finalidad es conseguir la adherencia del paciente a la dieta, así como marcar pautas y objetivos realistas”, apunta Manuel Moñino, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas.

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Ambos profesionales coinciden. Y no es en lo único en lo que están de acuerdo: también comparten la inquietud por las dietas milagro, por la proliferación de supuestos especialistas en nutrición, por la automedicación… Pero, a qué negarlo, siempre se percibe un cierto resquemor de una especialidad a otra. De un lado, los endocrinos; del otro, los dietistas-nutricionistas. Y en el centro, el paciente, que demasiado a menudo no sabe a cuál de ellos debe acudir.

Hagamos un repaso: el endocrino es un médico que ha cursado la carrera de Medicina y Cirugía y después ha hecho la especialidad de Endocrinología y Nutrición. Durante décadas, la persona que quería perder peso bajo la guía de un profesional tenía la opción de acudir al médico de familia o al endocrino. A partir de 1995 se sumaron a la oferta otros profesionales: los dietistas-nutricionistas, primero como diplomados y, posteriormente, como graduados en Dietética y Nutrición.

Las responsabilidades y funciones de unos y otros van mucho más allá de poner una dieta, está claro, pero en un país en el que cada vez nos sobran más kilos -un 39, 3% de los españoles entre 25 y 64% tiene sobrepeso y un 21, 6% obesidad, según el Estudio Nutricional de la Población Española- y en el que se han disparado las enfermedades asociadas a la obesidad -diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico…-, merece la pena que nos planteemos qué profesionales son los más indicados para atajar este problema y de qué modo la unión de ambos puede contribuir a una mejor atención.

Cuál Es La Diferencia Entre Un Endocrino Y Un Nutricionista?

Lo primero, las cartas sobre la mesa: ¿de dónde viene ese resquemor entre ambos colectivos? “Es cierto que son términos que para el gran público pudieran ser sinónimos y los medios de comunicación los usan indistintamente -explica el doctor Botella-. Pero hay que recordar que los dietistas-nutricionistas no son médicos. Cuando nos equiparan o comparan no nos gusta, no es agradable que a nosotros nos tilden de dietistas y a ellos de doctores”.

“Nosotros estamos específicamente formados en Dietética y Nutrición -destaca Moñino-. El endocrino aborda problemas de diabetes, tiroides, glándulas suprarrenales… y, dado que el sistema hormonal está íntimamente relacionado con la nutrición, tiene una competencia en el diagnóstico médico de los problemas relacionados con el metabolismo energético y de los nutrientes. Pero el nutricionista tiene un enfoque o aproximación a la dieta mucho más práctico. Y aporta un valor añadido por su formación específica en el abordaje dietético nutricional de los problemas de salud, así como en el conocimiento de los alimentos, de su cocinado, tratamiento culinario…”.

Bien, pongámonos en la piel de una persona con sobrepeso. ¿Cuál debería ser su primera aproximación a un profesional? Desde la perspectiva de los dietistas-nutricionistas, Moñino señala que “en cuestiones de salud, lo primero es acudir a un médico, que es el profesional de referencia para diagnosticar nuestro estado. Pero si debemos tratar un problema de salud a través de la alimentación, el profesional deberá ser un dietista-nutricionista colegiado”.

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Desde la de los endocrinos, Botella señala que “si el médico descarta que haya hipertensión, colesterol elevado, diabetes, riesgo cardiovascular o enfermedades asociadas a la obesidad, no tiene sentido ir al endocrino. Pero si ese sobrepeso u obesidad está asociado a comorbilidades, un nutricionista no puede hacerse cargo. La cuestión es que todas las personas deben ser valoradas por un médico y si únicamente necesitan dieta, que vayan al dietista-nutricionista”.

Hmmm…, tal vez sobre el papel funcione. Pero luego, en la calle, en la vida real, nos encontramos con que todo está interrelacionado. El doctor Botella nos indica que “solo el 20% de nuestras consultas generales son de obesidad sin más; el 80% se dedica a obesos con diabetes, obesos con hipertensión, obesos con colesterol…”. Y Manuel Moñino apunta que “cada vez tenemos más cuadros de personas con intolerancias, alergias, sensibilidad…”.

Y entonces, en un mundo feliz, ¿no tendría sentido que unos y otros trabajaran juntos, mano a mano? “Sin duda -asegura Botella-. De hecho, uno de los objetivos estratégicos de la SEEN es apoyar la inclusión de dietistas-nutricionistas en nuestras unidades. Hacen falta equipos multidisciplinares. Muy flaco favor nos hacen los medios cuando nos enfrentan”.

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“Por supuesto que todos debemos trabajar conjuntamente en el marco de un equipo multidisciplinar; cuando tenemos la oportunidad de hacerlo, los resultados son magníficos -subraya Moñino-. El problema más importante es el de que los dietistas-nutricionistas siguen estando mayoritariamente en el sector privado porque no se nos reconoce profesionalmente. No hay oferta de plazas públicas, la presencia en hospitales es

Posted by khanza