No es raro aumentar unas cuantas libras cuando nos recuperamos de una lesión o problema de salud. Esto es algo que la doctora en psicología, Amy Waters, ve con frecuencia en su práctica, en la cual ayuda a personas a implementar las recomendaciones de sus médicos para mejorar su salud.
“Usualmente los médicos y dietistas envian a sus pacientes a mí porque estos tienen dificultad para mejorar su salud y realizar cambios en su conducta y estilos de vida, ” señaló la doctora Walters. “El peso es uno de los factores de salud que más toco con mis pacientes. A veces, este viene acompañado de varios otros problemas de salud. Así que no sorprende que la gente diga que tiene dificultad para ceñirse al tratamiento.”
¿Entonces, de qué forma una psicóloga como la dotora Walters ayuda a las personas a perder peso y superar las barreras que les impiden llevar una vida saludable? La Asociación Americana de Psicología, (American Psychological Association, ), le pidió a la doctora Walters que nos describiera, paso a paso, el tratamiento en un caso típico.
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Un varón adulto de cincuenta y tantos años con diabetes tipo 2 tiene una cirugía de importancia para reparar una lesión en el hombro. Durante el período de recuperación se ve limitado en el ejercicio y comienza a aumentar de peso. Su médico le dice que debe adelgazar. El hombre intenta varias dietas sin ningún resultado. El dietista envía este paciente a la doctora Walters, que trabaja en el centro de diabetes, para que lo ayude a realizar cambios en su conducta.
Walters: Cuando este paciente vino a mí, hablamos de sus objetivos y se le tomaron todos los antecedentes, incluyendo los de salud, anteriores intentos de adelgazar, salud mental, educación, condiciones de vida actuales, apoyo social, niveles de estrés y su aptitud para sobrellevar situaciones difíciles. Exploré las preocupaciones emocionales y conductuales que pudiera tener mientras hablábamos de sus antecedentes médicos y sus creencias básicas sobre la comida. En su caso, me di cuenta de que tenía varios hábitos y actitudes arraigados que no le ayudaban a alcanzar sus objetivos de salud. Por ejemplo, él pensaba que debía dejar siempre el plato limpio, no perdonaba el postre y se comía cualquier cosa después de hacer ejercicio. Tenía la costumbre de ir a la pastelería al salir del gimnasio. También hacía todas las comidas, aún cuando no sentía hambre, y a menudo usaba la comida para lidiar con el aburrimiento. Estos son patrones comunes que con frecuencia veo en mis pacientes. Desafortunadamente estos hábitos y creencias con frecuencia constituyen un sabotaje a los esfuerzos para adelgazar. También hablamos sobre la dificultad para tomar decisiones beneficiosas para su salud e identificamos las cosas que lo hacían tomar decisiones poco saludables. Además, le hice una evaluación para la ansiedad y la depresión, ambas comunes en las personas con enfermedades crónicas como la diabetes y que pueden a veces contribuir a los problemas con el peso.
Walters: Al concluir la primera visita, me había hecho un retrato global de esta persona. Resalté aquellas cosas que estaba haciendo bien y que debía seguir haciendo. Luego, hablamos sobre sus necesidades y dificultades. En su caso, tenía muchas creencias y hábitos que le impedían llegar a su peso meta. Accedió a continuar conmigo así que fijamos citas semanales y diseñamos un plan de tratamiento.
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Walters: Los planes de tratamiento son individuales. El tratamiento con frecuencia incluye aprender conductas de autocontrol, cuestionar y cambiar viejas creencias, fortalecer las aptitudes para lidiar con situaciones difíciles y cambiar los entornos doméstico y laboral de manera que éstos contribuyan a alcanzar sus objetivos de salud. En última instancia, ayudo a la gente a enfrentarse a los obstáculos y desarrollar nuevas destrezas de conducta y maneras de pensar. Evalúo y analizo la conducta actual e identifico formas positivas de cambiar los hábitos poco saludables.
En el caso de este paciente, primero identificamos lo que quería lograr y su meta principal, en la que nos enfocamos. Nos concentramos en una conducta a la vez. Por ejemplo, las tardes eran una parte del día en que se le dificultaba mucho mantener buenos hábitos de alimentación. Le pedí que llevara un diario sobre los alimentos que consumía en las tardes y las noches y que tomara notas sobre su entorno, cómo se sentía y en qué pensaba al momento de comer. Estos factores revelaron información importante sobre las motivaciones detrás de sus hábitos de alimentación y nos ayudó a decidir cómo atenderlas.
Walters: El paciente de diabetes es responsable del manejo de su enfermedad, así que el autocontrol y la disciplina en la conducta y los estilos de vida son importantes. El régimen adecuado para la diabetes incluye hacerse controles de azúcar a través del día, ejercitarse con regularidad, vigilar la ingesta de alimentos y, en algunos casos, tomar medicamentos. Es imperativo ser disciplinado. He visto casos en que las personas con diabetes dejan de medir el azúcar en la sangre o ponerse insulina por la ansiedad que esto les provoca. Por esto, parte de mi trabajo con estos pacientes es atender este problema.
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Otro aspecto importante del manejo de la diabetes es ceñirse a un régimen alimentario. Muchos pacientes saben que necesitan realizar cambios pero no saben bien por dónde empezar o cómo hacerlo. Ayudo a los pacientes a decidir cómo comenzar el proceso de cambio y realizar los cambios deseados un día a la vez. La diabetes es una enfermedad que requiere mucho del paciente. Estos tienen que adherirse a un régimen médico complejo para obtener buenos resultados. Esto puede ser muy tedioso y lleva a muchos pacientes hasta el agotamiento total. En muchos casos, los médicos envian sus pacientes a mí para que los motive.
Walters: Tras varias sesiones, el paciente comenzó a implementar cambios importantes. Empezó a cuestionar viejas creencias sobre la alimentación y a adoptar nuevas prácticas que lo ayudaran a lograr sus objetivos. Modificó su rutina diaria, lo cual le permitió adoptar conductas más saludables y le facilitó tomar las decisiones adecuadas. Dejó de pasar por la pastelería a la salida del gimnasio y ahorró el dinero que se hubiese gastado allí para comprarse un reproductor de MP3 que ahora usa para escuchar música mientras hace ejercicio. Por último, descubrió nuevas formas de lidiar con el aburrimiento. Como resultado, comenzó a perder peso y sus niveles de azúcar comenzaron a mejorar. Tanto él como su médico están contentos con su progreso.
Walters: Cada persona es diferente. Siempre analizo el estado mental y físico de la persona y de ahí partimos. Los tratamientos suelen durar entre 6 y 10 visitas semanales o bisemanales. Luego se hacen visitas de seguimiento mensuales o según se necesiten. Las personas que tienen ansiedad extrema y depresión (o cualquier enfermedad mental) podrían necesitar tratamientos más largos o de mayor frecuencia.
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La doctora Amy Walters es directora de servicios de salud conductuales en el St. Luke’s Humphrey Diabetes Center en Boise, Idaho. Es miembro de la .Si necesitas ganar peso, porque no todo en la vida es adelgazar, no solo se trata de comer, sino de comer los macronutrientes adecuados para subir esos kilos que tanto anhelas para alcanzar algún nuevo hito. Un nuevo estudio te dice lo que debes comer para engordar, y no vale cualquier cosa.
Aunque una de las principales preocupaciones para el verano sea perder peso para lucir mejor en la playa y con los amigos, también hay gente que tiene muchas dificultades para engordar y que, coman lo que coman, no suelen ganar peso. Y es que para ganar peso no solo se trata de comer, sino de comer los macros adecuados para ganar unos kilos que a ciertas personas tampoco les sientan tan mal.
Y es que científicos de la Universidad de Aberdeen y de la Academia de Ciencias de China han hecho distintas pruebas con ratones para saber qué porcentaje de grasa, carbohidratos o proteínas necesita una dieta para ganar peso.
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Uno de los principales problemas a la hora de confeccionar cualquier tipo de dieta es saber con exactitud la cantidad de grasa, carbohidratos o proteínas que incluyen cada uno de los alimentos que ingerimos a lo largo del día. Ahora un estudio recientemente publicado en la revista Cell Metabolism incluye 30 dietas diferentes que varían en su contenido de grasas, carbohidratos y proteínas.
Distintos ratones fueron alimentados con estas dietas durante tres meses, lo que equivale a nueve años en humanos. En total se realizaron más de 100.000 mediciones de cambios en el peso corporal de estos animales, midiendo después su grasa corporal. Tras tiempo con este estudio, se ha llegado a la conclusión de que lo único que ha hecho que los ratones engorden ha sido comer más grasa que carbohidratos y/o proteínas.
Esto es sumamente importante, dado que se podrían confeccionar dietas con muy poca grasa pero mucha proteína y carbohidratos, y el cuerpo no podría engordar. Con lo que también sirve por si se quiere adelgazar. De esta manera, ingerir alimentos con un alto porcentaje en grasa, y no tanto de carbohidratos o proteínas, puede ayudar a ganar esos kilos que tanto necesitas.
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Lamentablemente es un
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